本辦法依全民健康保險法 (以下簡稱本法) 第八十七條之五規定訂定之。

有下列各款情事之一，認定其家庭成員為本法所稱之經濟困難者：
一、全家人口之工作收入、動產收益、不動產收益及其他收入之總額，平
均分配全家人口，每人每月未超過社會救助法所定最低生活費之一點
五倍，且其家庭財產未超過社會救助法主管機關依該法規定公告之當
年度一定金額，經取得戶籍所在地之鄉（鎮、市、區）公所社政單位
證明者。
二、主要負擔家計者，具有下列情形之一，致無力繳納保險費者：
（一）死亡，依戶籍之除戶資料證明者。
（二）行蹤不明，經向警察機關報案且取得未經銷案達六個月以上證明者
。
（三）持有身心障礙手冊，依尚在效期內之身心障礙手冊影本證明者。
（四）罹患重大傷病或患病須長期療養不能工作，依最近一個月醫療院所
開立之證明文件，足以證明者。
（五）懷胎六個月以上或分娩二個月以內，依最近一個月醫療院所開立之
證明文件，或子女之出生證明，或其戶籍資料，足以證明者。
（六）入營服役或服替代役，役期尚有一年以上，依兵役單位或服役單位
開立之證明文件，足以證明者。
（七）在監所服刑，刑期尚有一年以上，依監所服刑通知書或服刑監所開
立之證明文件，足以證明者。
（八）於申請時失業達半年以上，依前一工作單位之離職證明書、相關機
關之停歇業證明，或向公立就業輔導機構填寫之求職登記表影本等
相關證明文件，足以證明者。
三、家庭成員具有下列情形之一，致無力繳納保險費者：
（一）配偶或共同生活之血親，罹患重大傷病，需人照顧，依最近一個月
醫療院所開立之證明文件，足以證明者。
（二）單親，須獨自扶養未成年之子女，依戶籍資料、訴狀、法院判決書
影本、保護令影本、警察處理家暴事件調查表影本、警察局報案單
影本或立案之社會福利團體個案輔導資料，足以證明者。
（三）子媳雙亡或子亡媳改嫁，須獨自扶養未成年之孫子女，依戶籍資料
，足以證明者。

有下列各款情事之一，認定其家庭成員為本法所稱之經濟特殊困難者：
一、全家人口之工作收入、動產收益、不動產收益及其他收入之總額，平
均分配全家人口，每人每月未超過社會救助法所定最低生活費之一點
二倍，且其家庭財產未超過社會救助法主管機關依該法規定公告之當
年度一定金額，經取得戶籍所在地之鄉（鎮、市、區）公所社政單位
證明者。
二、主要負擔家計者，持有重度以上身心障礙手冊，致無力繳納保險費，
依尚在效期內之身心障礙手冊影本證明者。
三、原住民家庭，符合前條第二款或第三款規定之一者。

經濟困難者、經濟特殊困難者之認定及證明之核發，由戶籍所在地之鄉 (
鎮、市、區) 公所為之。

依第二條及第三條申請經濟困難或經濟特殊困難者之認定時，應填具申請
書，並檢附全戶戶口名簿影本及相關證明文件，送交戶籍所在地之鄉 (鎮
、市、區) 公所辦理。
家庭發生火災、天然災害及其他重大事故，致無力繳納保險費時，得檢具
證明文件，送請保險人專案認定為經濟困難者。

申請人之經濟狀況於認定之日起一年後仍未改善者，應依本辦法規定重新
申請認定。

本辦法自發布日施行。