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法規名稱: 全民健康保險經濟困難認定標準
修正日期: 民國 103 年 06 月 19 日
法規類別: 行政 > 衛生福利部 > 社會保險目
本標準依全民健康保險法(以下簡稱本法)第一百條規定訂定之。
有下列各款情事之一者,認定其家庭成員為本法第九十八條及第九十九條
所定之經濟困難:
一、經依社會救助法認定為中低收入戶,且取得戶籍所在地鄉(鎮、市、
區)公所出具之證明。
二、主要負擔家計者,具有下列情形之一,且對積欠之保險費無清償能力

(一)死亡未滿二年,依戶籍之除戶資料證明。
(二)行蹤不明列報有案未滿二年,經向警察機關報案且取得未經銷案達
六個月以上證明。
(三)持有社政主管機關核發之身心障礙手冊或身心障礙證明,依尚在效
期內之身心障礙手冊影本或身心障礙證明影本證明。
(四)罹患重大傷病或患病須長期療養不能工作,依最近一個月醫療機構
開立之證明文件,足以證明。
(五)懷胎六個月以上或分娩二個月以內,依最近一個月醫療機構開立之
證明文件,或子女之出生證明,或其戶籍資料,足以證明。
(六)入營服役或服替代役,役期尚有六個月以上,依兵役單位或服役單
位開立之證明文件,足以證明。
(七)在監所服刑,刑期尚有六個月以上,依監所服刑通知書或服刑監所
開立之證明文件,足以證明。
(八)於申請時失業達六個月以上,依前一工作單位之離職證明書、相關
機關之停歇業證明,或向公立就業輔導機構填寫之求職登記表影本
等相關證明文件,足以證明。
三、家庭成員具有下列情形之一,且對積欠之保險費無清償能力:
(一)配偶或共同生活之血親,罹患重大傷病,需人照顧,依最近一個月
醫療機構開立之證明文件,足以證明者。
(二)單親,須獨自扶養未成年之子女,依戶籍資料、訴狀及司法機關收
受之證明文件、法院判決書影本、保護令影本、警察處理家暴事件
調查表影本、警察局報案單影本或立案之社會福利團體個案輔導資
料,足以證明者。
(三)直系卑親屬亡故,須獨自扶養該卑親屬之未成年子女,依戶籍資料
,足以證明者。
申請人有下列情形之一時,不視為前條所定對積欠之保險費無清償能力:
一、所有土地在二筆以上。但一筆房屋附著於多筆土地者,該土地以一筆
計算之。
二、所有房屋在二筆以上。
三、最近年度之利息所得在新臺幣三千元以上。
四、符合全民健康保險法第十條所定第一類被保險人資格。但其就業期間
不足六個月,或申報之投保金額低於投保金額分級表第五級者,不在
此限。
五、本人綜合所得總額在最近年度個人免稅額、標準扣除額及薪資所得特
別扣除額總和以上。
申請人符合前項第一款或第二款情形時,其所有土地之公告現值與房屋之
評定標準價格,合計價格不超過社會救助法第四條第一項對於家庭財產之
不動產所公告當年度一定金額者,仍視為無清償能力。
經濟困難之認定及證明之核發,由戶籍所在地之鄉(鎮、市、區)公所為
之。
依第二條申請經濟困難之認定時,應填具申請書,並檢附全戶戶口名簿影
本及相關證明文件,送交戶籍所在地之鄉(鎮、市、區)公所辦理。
家庭發生火災、天然災害及其他重大事故,致無力繳納保險費時,得檢具
證明文件,送請保險人專案認定為經濟困難。
申請人之經濟狀況於認定之日起一年後仍未改善者,應依本標準規定重新
申請認定。
本標準自中華民國一百零二年一月一日施行。
本標準修正條文自發布日施行。