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相關法條

法規名稱: 公教人員保險法施行細則
本法第十三條第一項第二款及第三十四條第一項所定意外傷害,不包含本
法第三十九條或第四十條所定因犯罪或詐欺行為引起之外來突發事故所致
者。
公教人員保險法 (民國 104 年 12 月 02 日 )
被保險人發生傷害事故或罹患疾病,經醫治終止後,身體仍遺留無法改善 之障礙而符合失能標準,並經中央衛生主管機關評鑑合格之醫院鑑定為永 久失能者,按其確定永久失能日當月往前推算六個月保險俸(薪)額之平 均數,依下列規定核給失能給付: 一、因執行公務或服兵役致成全失能者,給付三十六個月;半失能者,給 付十八個月;部分失能者,給付八個月。 二、因疾病或意外傷害致成全失能者,給付三十個月;半失能者,給付十 五個月;部分失能者,給付六個月。 前項所稱全失能、半失能、部分失能之標準,由本保險主管機關定之。 第一項所稱經醫治終止,指被保險人罹患之傷病經醫治後,症狀固定,再 行醫治仍無法改善,並符合前項失能標準。 承保機關對請領失能給付之案件,得施以調查、複驗、鑑定後,審核認定 之。
被保險人之眷屬因疾病或意外傷害而致死亡者,依下列標準,給與喪葬津 貼: 一、父母及配偶,給與三個月。 二、子女之喪葬津貼如下: (一)年滿十二歲,未滿二十五歲者,給與二個月。 (二)已為出生登記且未滿十二歲者,給與一個月。 符合請領同一眷屬喪葬津貼之被保險人有數人時,應自行協商,推由一人 檢證請領;具領之後,不得更改。有協商不實,致損及其他被保險人權益 時,由具領人負責。 被保險人之生父(母)、養父(母)或繼父(母)死亡時,其喪葬津貼應 在不重領原則下,擇一請領。
因戰爭變亂或因被保險人或其父母、子女、配偶故意犯罪行為,以致發生 保險事故者,概不給與保險給付。
被保險人或其受益人以詐欺行為領得各項給付,除依法治罪外,應追繳其 領得保險給付之本息。