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條文內容

法規名稱: 全民健康保險藥物給付項目及支付標準
法規類別: 行政 > 衛生福利部 > 社會保險目
※歷史法規係提供九十年四月以後法規修正之歷次完整舊條文。
※如已配合行政院組織改造,公告變更管轄或停止辦理業務之法規條文,請詳見沿革
第 52 條
無同功能類別之特殊材料,經由藥物擬訂會議擬訂時,參考下列因素核算支付點數:
一、新研發品項之功能、效用、效果。
二、功能相近之既有特殊材料支付點數。
三、其他國家之市場及保險支付價格。
四、於保險醫療上之經濟效益分析。
五、預估之全年使用量(自開始販售起算之第一年至第三年)。
六、前述點數生效後,保險人得視實際市場銷售量再評估其支付價格。