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法規名稱: 全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法
法規類別: 行政 > 衛生福利部 > 社會保險目
第 21 條
保險醫事服務機構申報屬於診斷關聯群之案件,其醫療費用高於上限臨界
點或低於下限臨界點者,或經審查不適用診斷關聯群之案件,依第十九條
規定辦理。