國民或外國人出海從事遊艇活動，應於出海前攜帶國民身分證或持有效簽
證護照及由遊艇所有人或船長製作之遊艇活動申請出入港人員名冊 (格式
如附表一) 於出海前向出海港負責安全檢查任務之海岸巡防機關報驗，未
經報驗登記不得出海活動。
停泊於河川內遊艇碼頭之遊艇出海從事遊艇活動，應於出海前依前項規定
向河川口負責安全檢查任務之海岸巡防機關報驗。
進出港口之查驗，應依該管安全檢查作業相關規定辦理。
遊艇出海前，駕駛人或船長應事先填妥遊艇航行計畫資料表 (格式如附表
二) ，於接受安全檢查時，遞交執行檢查之人員。

附表一
┌──────────────────────────────┐
│遊艇活動申請出入港人員名冊 年 月 日 │
├───┬──┬─────┬───────┬─────────┤
│姓 名│性別│出生年月日│國民身分證字號│住 址│
│ │ │ │ (護照號碼) │ │
├───┼──┼─────┼───────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │
├───┼──┼─────┼───────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │
├───┼──┼─────┼───────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │
├───┼──┼─────┼───────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │
├───┼──┼─────┼───────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │
├───┼──┼─────┼───────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │
├───┼──┼─────┼───────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │
├───┼──┼─────┼───────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │
├───┼──┼─────┼───────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │
├───┼──┼─────┼───────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │
├───┼──┼─────┼───────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │
└───┴──┴─────┴───────┴─────────┘
船名： 船舶證照字號： 船舶所有人 (或船長) ：

附表二
遊艇航行計畫資料表
台端駕船從事海上遊樂活動，請於出海前填妥本表，置放於施行安全檢查
之海岸巡防安檢所站，如台端駕駛之船舶未能如期返回，海岸巡防機關將
會通知有關單位提高警覺或進行搜尋；若台端所駕駛之船舶因故臨時改靠
其他地點，或逾期但在海上未有危險情況，請即通報出海地點之海岸巡防
單位或附近之海岸電台。
┌─┬────────────────────────────┐
│船│船名： │
│舶├────────────────────────────┤
│資│總噸位： 長度： │
│料├────────────────────────────┤
│ │船質： 顏色： │
│ ├────────────────────────────┤
│ │電信設備類別及數量： │
│ ├────────────────────────────┤
│ │主要導航設備類別及數量： │
│ ├────────────────────────────┤
│ │易於辨識之特徵： │
├─┼────────────────────────────┤
│救│救生衣： 件 救生筏： 只│
│生├────────────────────────────┤
│設│救生圈： 只 信號彈： 枚│
│備├────────────────────────────┤
│及│飲用水存量： 公升 │
│食├────────────────────────────┤
│物│食物存量：可供 人食用 日│
├─┼────────────────────────────┤
│航│ 年 月 日 時出海，經 前往 預計 年│
│行│ 月 日 時以前返回，無論如何不遲於 年 月 日 時返回│
│計│。並應從核定地點出海，從預定返回地點返回為原則。 │
│畫│ │
├─┼────────────────────────────┤
│緊│姓名： 關係： │
│急│ │
│連│ │
│絡│ │
│人│地址： 電話： │
├─┼────────────────────────────┤
│其│ │
│他│ │
└─┴────────────────────────────┘