主管機關為整治場址之污染範圍調查，應填具下列基本資料：
一、場址名稱。
二、場址位置。
三、場址所有人及相關資料。
四、場址周圍一公里內土地使用分區類別。
五、場址配置圖。
六、污染源是否清除。
七、污染源描述。
八、土壤污染範圍調查。
九、地下水污染範圍調查。
十、地表水污染範圍調查。
前項整治場址基本資料表如附表一。