全民健康保險爭議事項審議辦法§23 相關法條-全國法規資料庫

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法條

法規名稱：	全民健康保險爭議事項審議辦法 EN

醫療費用案件之審定，除第十八條第一項第四款規定外，準用第十八條及第十九條之規定。

全民健康保險爭議事項審議辦法（民國 108 年 05 月 13 日） EN

權益案件有下列各款情形之一者，應為不受理之審定：

一、申請書不合法定程式不能補正或經通知補正而屆期不補正。

二、申請審議逾法定期間。

三、非第三條第一項所定之人而提出申請。

四、原核定通知已不存在。

五、對已審定或已撤回之爭議案件重行提出申請。

六、爭議之內容非第二條所定事項。

依前項第一款或第二款規定而為不受理審定者，如原核定確屬違法或不當，保險人或其上級機關得依職權撤銷或變更之。

申請無理由者，爭審會應為駁回之審定。

申請有理由者，爭審會應撤銷原核定之全部或一部，並得視事件之情節，逕為變更之審定或發回保險人於指定相當期間內另為核定。

保險人所提意見書內容欠詳或屆期不提意見書者，爭審會得依職權逕為審定。