全民健康保險爭議事項審議辦法§22 相關法條-全國法規資料庫

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法條

法規名稱：	全民健康保險爭議事項審議辦法 EN

保險人依第八條第二項規定提出之意見書，應載明下列事項：

一、複核通知文件未附記事實及理由者，其事實及理由。

二、對申請人所主張各項爭點之意見。

三、據以作成複核通知之證據資料。

前項保險人複核通知文件之作成，如為實地審查、檔案分析、立意或隨機抽樣審查之案件，應載明審查、分析及抽樣方式，並檢附相關資料。

全民健康保險爭議事項審議辦法（民國 108 年 05 月 13 日） EN

爭審會對合於程式之權益案件或特約管理案件，應將申請書影本函送保險人提意見書；對合於程式之醫療費用案件，認為必要時，亦同。

保險人應於收文之次日起一個月內提出意見書，連同必要資料一併檢送爭審會。但保險人認為申請審議有理由時，得依申請事項重新核定，逕行通知申請人，並副知爭審會。