全民健康保險藥品價格調整作業辦法§7-全國法規資料庫

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條文內容

法規名稱：	全民健康保險藥品價格調整作業辦法
法規類別：	行政＞衛生福利部＞社會保險目

※歷史法規係提供九十年四月以後法規修正之歷次完整舊條文。

※如已配合行政院組織改造，公告變更管轄或停止辦理業務之法規條文，請詳見沿革

第 7 條

經檢舉有明確事證之案件，並符合下列四款條件者，保險人應進行機動性藥品市場實際交易價格調查（以下稱機動性調查）：

一、藥商或藥局販售價格低於本保險支付價格百分之五十。

二、同分組品項有三個以上。

三、同分組最近一年保險醫事服務機構申報總計金額大於新臺幣（以下同）一億元以上。

四、非屬因符合品質條件而以劑型基本價支付之品項。

前項機動性調查之方式如下︰

一、保險人得抽取一定比率家數之保險醫事服務機構調查採購資料，進行支付價格之調整。

二、保險人應將被檢舉品項之同分組品項，併同調查及處理。