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條文內容

法規名稱: 全民健康保險藥品價格調整作業辦法
法規類別: 行政 > 衛生福利部 > 社會保險目
第 15 條
保險人進行藥價調整時,得對藥品訂定基本價及下限價。
前項之基本價,規定如下︰
一、錠劑或膠囊劑符合藥物支付標準第二十五條第一項各款之條件︰具標
準包裝者,為一.五元;具標準包裝且同時符合國際醫藥品稽查協約
組織藥品優良製造規範(以下稱 PIC/S GMP)或屬原開發廠之品項者
,為二元。
二、符合 PIC/S GMP 之品項:
(一)錠劑或膠囊劑,為一.五元。
(二)口服液劑,為二十五元。
(三)一百毫升以上未滿五百毫升之輸注液,為二十二元、五百毫升以上
未滿一千毫升之大型輸注液,為二十五元、一千毫升以上之大型輸
注液,為三十五元。
(四)含青黴素類、頭孢子菌素類抗生素及雌性激素之注射劑,為二十五
元。
(五)前二目以外之其他注射劑,為十五元。
(六)栓劑,為五元。
(七)眼科製劑,為十二元。一日以內用量包裝之眼藥水,為四元。
(八)口服鋁箔小包(顆粒劑、粉劑、懸浮劑),為六元。
(九)軟膏或乳膏劑,為十元。
第一項之下限價,指保險人對特定藥品劑型訂定之最低調整價格。於支付
價格調整過程中,調整前支付價格高於下限價者,最低調整至下限價;調
整前支付價格低於下限價者,不予調整。其下限價格,規定如下︰
一、錠劑或膠囊劑,為一元。
二、口服液劑,為二十五元。
三、一百毫升以上未滿五百毫升之輸注液,為二十二元、五百毫升以上未
滿一千毫升之大型輸注液,為二十五元、一千毫升以上之大型輸注液
,為三十五元。
四、含青黴素類、頭孢子菌素類抗生素及雌性激素之注射劑,為二十五元

五、前二目以外之其他注射劑,為十五元。
六、栓劑,為五元。
七、眼科製劑,為十二元。一日以內用量包裝之眼藥水,為四元。
八、口服鋁箔小包(顆粒劑、粉劑、懸浮劑),為六元。
九、軟膏或乳膏劑,為十元。
前二項之基本價及下限價,不適用於下列品項:
一、保險醫事服務機構申報屬大包裝品項之最小單位,本保險藥品代碼末
二碼為 99 之品項。
二、屬指示用藥之品項。
三、因機動性調查或未申報、不實申報而調降支付價格未滿一年之品項。
第二項及第三項之基本價及下限價,經醫、藥專家認定之劑型或包裝不具
臨床意義者,不適用之。