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條文內容

法規名稱: 全民健康保險自墊醫療費用核退辦法 EN
修正日期: 民國 106 年 12 月 04 日
法規類別: 行政 > 衛生福利部 > 社會保險目
第 6 條
保險人審查結果,認應核退醫療費用時,應依下列規定及基準辦理:
一、發生於臺灣地區內之案件:由保險人依本保險醫療費用審查、支付、
給付及自行負擔費用等有關規定辦理核退。
二、發生於臺灣地區外之案件:由保險人依本保險醫療費用支付及給付規
定審查後核實給付。但申請費用高於其急診、門診治療日或出院之日
前一季本保險支付特約醫院及診所急診每人次、門診每人次、住院每
人日平均費用基準者,其超過部分,不予給付。
前項第二款有關核退費用之基準,由保險人每季公告之。