囗囗縣 (鎮) (區)
本社定名為囗囗縣 (市) 合作社。
囗囗鄉 (鎮) 囗囗保

本社本扶助社員、增加生產、便利運銷、流通金融、調節消費、及經營其
他適當業務為宗旨。

本社為保證責任組織，各社員之保證金額，其所認股額之□倍 (最少五倍
) ，並以其所認股額及保證金額為限，負其責任。

本社以鄉 (鎮) 保 (區) 所轄範圍為業務區域。

本社社址設于□□內。