醫療機構電子病歷製作及管理辦法§11 相關法條-全國法規資料庫

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法條

法規名稱：	醫療機構電子病歷製作及管理辦法

醫療機構製作電子病歷，應符合下列規定：

一、輸入識別碼或其他識別方式，經電腦系統確認其身分及權限相符後，始得進行。

二、增刪電子病歷時，應能與增刪前明顯辨識，並保存個人使用紀錄及日期資料。

三、依本法第六十八條第一項所為之簽名或蓋章，以電子簽章為之。

四、病歷製作後，應於二十四小時內完成電子簽章。

五、電子簽章後，應進行存檔及備份。

醫事人員因故無法於前項第四款時限內完成電子簽章時，應由醫療機構採用醫事機構憑證簽章代替；除有特殊情形外，醫事人員應於事後完成補簽。

醫療法（民國 112 年 06 月 28 日） EN

醫療機構應督導其所屬醫事人員於執行業務時，親自記載病歷或製作紀錄，並簽名或蓋章及加註執行年、月、日。

前項病歷或紀錄如有增刪，應於增刪處簽名或蓋章及註明年、月、日；刪改部分，應以畫線去除，不得塗燬。

醫囑應於病歷載明或以書面為之。但情況急迫時，得先以口頭方式為之，並於二十四小時內完成書面紀錄。